健康保险核保与理赔(第2版)

总序
前言
第一章 绪论
第一节 健康保险的发展历程与趋向
第二节 健康保险核保与理赔的研究对象
第三节 健康保险核保与理赔的研究内容
第四节 健康保险核保与理赔的学科定位
第五节 健康保险核保与理赔的结构体系
第二章 核保与理赔的学科基础
第一节 核保与理赔的医学基础
第二节 核保与理赔的精算基础
第三节 核保与理赔的法律基础
第四节 核保与理赔的信息基础
第三章 健康保险核保理论
第一节 健康保险核保原理
第二节 健康保险核保管理
第三节 健康保险核保环节
第四节 健康保险核保信息与风险因素
第五节 健康保险核保结论
第四章 健康保险核保实务
第一节 循环系统疾病的核保
第二节 呼吸系统疾病的核保
第三节 消化系统疾病的核保
第四节 内分泌系统疾病的核保
第五节 运动系统疾病的核保
第六节 神经系统疾病的核保
第七节 泌尿系统疾病的核保
第八节 生殖系统疾病的核保
第九节 特殊核保实务
第五章 健康保险理赔理论
第一节 健康保险理赔原理
第二节 健康保险理赔程序
第三节 健康保险理赔调查
第四节 健康保险理赔管理
第六章 健康保险理赔服务
第一节 疾病保险理赔
第二节 医疗保险理赔
第三节 失能保险理赔
第四节 长期护理保险理赔
第七章 健康保险欺诈及其防范
第一节 健康保险欺诈概述
第二节 健康保险欺诈的表现形式
第三节 健康保险欺诈的防范
第八章 健康保险核保、理赔与智能科技
第一节 大数据在健康保险核保、理赔中的运用
第二节 云计算在健康保险核保、理赔中的运用
第三节 人工智能在健康保险核保、理赔中的运用
第四节 区块链在健康保险核保、理赔中的运用
第九章 健康保险核保与理赔典型案例
第一节 健康保险核保案例
第二节 健康保险理赔案例
参考文献
附录
常用英汉词汇